ADULTES 2025

         DATE D’INSCRIPTION :		DATE DE LICENCE : 
	NOM :				PRENOM : 
	N° licence : 
	Date de naissance : 
	Sexe :				Classement: 
	Adresse : 
	Code postal :		                       		  Ville : 
	Tél Fixe : 	                  Tél Port :         	        Tél Bur :
	E-mail :			         		 Profession:
	Personne à prévenir :		                         Tél : 
------------------------------------------------------------------------------------------
	COURS 	                      REGLEMENT
     Formule :	                     cotisation :
     Enseignant :                                        banque chèque :                     nombre de chèques : 
     														
     Horaire :						            

                                                                                             Espèces/ANCV :
------------------------------------------------------------
       Souhaite jouer en équipe : Oui / Non               Senior : Oui / Non      Sénior + : Oui / Non
    Souhaite être remplaçant(e) : Oui / Non
    Souhaite être capitaine : Oui / Non 	
     La participation en équipe est liée au classement : c’est le classement qui détermine l’équipe. 
Sweat-shirt du club en option   Taille : 
DISPONIBLE :  LUNDI            MARDI            MERCREDI            JEUDI    
          
COMMENTAIRES :